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2010年5月25日 星期二

瘧疾防治計畫

  前陣子外交部在台灣有辦一個徵稿活動,活動內容是:今年初夏於525日至531日由外交部主辦國合會執行之愛在非洲:我國援非成果 展與非洲風園遊會任你遊活動 將在台灣台北華山1914有一個「非」凡饗宴,多元豐富的人文、藝術、影像、文物以及自然生態盡收眼裡.讓人彷彿置身於豐富多樣的非洲旅程中。

  看到這則消息後便將文章寫完的我,卻在徵稿日期截止的兩天後發現自己錯過了!所以只好PO在這裡自HIGH囉!

  從2003年的先鋒計畫開始,台灣的防瘧經驗就正式的灑在聖多美這塊土地上,迄今聖多美的瘧疾個案已大幅減少,而其中兒童的瘧疾死亡率也有明顯降低,相較2000-2003年間(計畫執行前)聖多美五歲以下幼童的瘧疾平均死亡率為50%2007年聖多美五歲以下幼童的瘧疾死亡率已下降超過95% (Teklehaimanot, Teklehaimanot et al. 2009)。雖然不能完全歸功於台灣的功勞,聖多美政府單位和人民的同心協力也是一大關鍵,但也不能抹滅這些年來台灣對聖多美這塊土地的付出,不管是語言上的隔閡、與當地政府單位工作上的意見分歧、執行上的百般困難、個案追蹤的曲折,都是美麗成果背後不為人知的辛酸。在流行病學的教科書上有關傳染病防治一定會提到三角模式,也就是病原、環境、宿主三者的互動會決定傳染病的產生與否,而同樣得要做傳染病防治也必須從這三個著力點下手才行。以在聖多美的瘧疾防治計劃來說,病原方面:病媒蚊管制包含孳生源投藥的幼蟲控制、蚊子抗藥性分析、室內殘效噴灑以及其有效性評估等等;環境方面:浸藥蚊帳的推廣;宿主方面:嚴密追蹤與治療病人、病人對藥物的抗藥性分析等等,希望藉由有系統的規劃與確實的執行計畫來達到瘧疾防治的目的。目前聖多美瘧疾個案大部分來自首都(ÁGUA GRANDE,約占了全國病患的7-8成。     身為公共衛生專長的我很慶幸在聖多美這個國家有瘧疾防治這麼一個公共衛生計畫,為什麼會這麼說呢? 過去台灣的公共衛生曾經有過一段輝煌的時期,在5070年代,台灣也同樣遭到許多傳染病的襲擊,像是瘧疾、霍亂、日本腦炎、肺結核、小兒痳痺等,這些傳染病除了造成人民生理上的痛苦和負擔,也嚴重影響台灣的社會經濟情況。當時,公共衛生以「基層公共衛生建設優於醫療建設」,政府在每個鄉鎮建立衛生所,投入許多資源及人力。衛生所的醫師、護士,挨家挨戶的探訪、一場又一場的衛生教育活動、並透過即時的監測、詳細的通報和調查,使得大多數傳染病消聲匿跡。
       
對於我而言,每每看到這一段輝煌的台灣公共衛生事蹟,都不經對那些過去曾一步一腳印踏遍台灣各鄉鎮、各巷弄的公共衛生護士深感佩服,很慶幸曾經有他們的貢獻才能有今日台灣的衛生環境,如今台灣的衛生環境已達一定的水準,挨家挨戶的探訪已不復見了,取而代之的是專家設計的疾病監測及回報系統、以及高科技的電腦化設備,當然隨著衛生水準的提高以及經濟科技的進步,適當的改變是可以預見的,但也有專家對於現今政府對於公共衛生的政策是重醫療輕預防而提出的警告。不管是重預防還是重醫療,在這裡姑且不論是非對錯,但對於現今台灣的公共衛生環境而言,台灣的公共衛生學生已很少感受到公共衛生的存在感,過去那一段輝煌的成就已過去,我不可能再參與那段盛事,單單從書本得到的感動根本不足以讓我體會過去那些「公共衛生巨人」的辛勞,我很慶幸我在非洲,因為我正在體驗在台灣無法體會的公共衛生。

1:聖多美20091221日。標題:平安長大。描述:在聖多美有一種說法:小朋友只要活過5歲,存活的機會比較大。原因是在聖多美5歲以下的小孩常因惡性瘧疾死亡,若瘧疾減少就可以讓可愛的非洲小朋友多點機會平安的長大,就像照片中的小孩,緊握手中的氣球如同台灣的雙手緊握著他們,隨著吹入的空氣,氣球一點一點的膨脹長大,如同世界的關懷一點一滴的注入這塊土地上,聖多美也將漸漸成長茁壯。
  
2:聖多美2010122日。標題:室內殘效噴灑的藥物殘效試驗。描述:為了瞭解噴灑藥物在一段時間後殘留的效力,必須將蚊子吹入黏著牆壁的塑膠瓶子中,靜待30分鐘後再計算蚊子存活的數量。
  
3:聖多美2010122日。標題:再困難的道路也無法阻止我們前進。描述:在追蹤陽性病人的路途中,因為道路品質不好加上輪胎所費不貲,突然爆胎的情況已是司空見慣,換上備胎後又是一個嶄新的開始。
 
  4:聖多美2010425日。標題:世界瘧疾日。425號是世界瘧疾日,目的是希望讓世界各國重視瘧疾,聖多美的政府也共襄盛舉辦了一系列活動,圖中正是一個關於瘧疾防治的小短劇,生動活潑的演出不只贏得大家熱烈的掌聲,也順利將瘧疾的知識映入在場每個聖多美人的心裡。瘧疾防治絕不是單靠聖多美政府或是任何一個組織就能夠順利進行,而是每一個生長在聖多美的人民都是防疫的尖兵。

2010年5月11日 星期二

4/25 世界瘧疾日

         4月25號是世界瘧疾日,目的是希望讓世界各國重視瘧疾,聖多美的政府也共襄盛舉辦了一系列活動,當然台灣的防瘧團也是座上賓,活動是選在一間教堂前的廣場舉辦,用樹葉搭蓋而成的棚子富含非洲氣氛的棚子是讓與會的來賓可以遮陽,並專心的觀賞當天的舞蹈和戲劇表演。
教堂前的廣場
  
活動的現場還是不免俗的擺了很多有關瘧疾防治的照片
  
聖多美辦活動,通常少不了大音箱,因為超級大聲的音樂絕對是吸引聖多美人的一大關鍵,就跟夜市叫賣的人一樣,深知聚集人潮是活動可以進行下去的關鍵,看著他們隨著音樂自然而然扭動著身體,臉上的笑容透露著他們有多享受當下

  
不矯情、不做作,即使頭上頂著沉甸甸的魚貨,仍然手舞足到的這邊扭扭、那邊跳跳,說是特技表演卻又比專業的表演者多了那麼一點自然,看到這個情景的我,心情不自覺的悠然了起來
  
前陣子台灣流行的大嫂團也在聖多美風靡呢!!!
  
另外還有戲劇的表演,圖中正是一個關於瘧疾防治的小短劇,生動活潑的演出不只贏得大家熱烈的掌聲,也順利將瘧疾的知識映入在場每個聖多美人的心裡。瘧疾防治絕不是單靠聖多美政府或是任何一個組織就能夠順利進行,而是每一個生長在聖多美的人民都是防疫的尖兵

聖多美加油~ 台灣加油~ 



2010年5月10日 星期一

偷得浮生半日閑之喝咖啡篇

       在某個星期六的夜晚,醫療團大家庭難得齊聚一堂在外用餐,受寵幸的是一間店名念起來像是 "卡拉OK" 的店,價錢公道、菜色豐富好吃,實在是出外用餐的優良店家首選,雖然名為 "卡拉OK",但店內沒有任何唱歌的設備,老闆說等他再賺個幾年再來裝^^ 想當然爾,到時候我已經在台灣的錢櫃唱得很開心XD ! ! !

        不過本篇重點不在這間店,不為什麼,等老闆裝了設備再說吧。 那這篇重點在哪? 其實我也不知到這篇重點在哪? 寫這篇的同時,我才剛忙完,心情正差,為什麼心情差? 不是因為剛忙完,是因為今天晚餐的時候我竟然收到了一封信,收到信為什麼心情差? 因為收到的是我兩個禮拜前要寄回台灣的信.........崩潰.........鬼打牆..........橫式信封寄件人左上、收件人右下,這不是國際標準嗎? 佛也發火!!!!  明天再去拼一次~ 就不要兩個禮拜後又在聖多美收到,搞清楚~ ~ ~我是要寄回台灣!!!!! 不過有高人指點,應該要加上TO 和 FROM,高人為何總是Delay出現呢? 唉唉唉~ 說話語無倫次,還是趕快寫完,趕快睡覺~~~ 明天又是展新的一天!!!

    回到正題:飯後團長夫人提議要請大家喝咖啡,有役男提議要去看"討生活的女人",什麼是"討生活的女人",葡文叫做"vida de mulher",簡單來說就是"阻街女郎",不好講的太粗俗,畢竟現在女權主義高漲。好啦~ 為了滿足役男的渴望和團長夫人的盛情,我們選擇了一家咖啡店,這間咖啡店的位址剛好就是在傳說中"vida de mulher"很多的地方,一次滿足兩種需求,還差健達出奇蛋一點。

咖啡店門口的裝潢還算氣派(覺得不氣派的請考慮這裡是非洲,謝謝),但價錢卻蠻平價的,咖啡大概50-80左右
  
拿鐵,70塊一杯,奶味重,咖啡味略嫌不足,評價:止渴!!!
  
結帳時,帳單會放在一個漂亮的木頭盒子裡,想必老闆是個用心的人,知道看到帳單的同時最需要的就是轉移帳單所帶來的壓力,聰明! 聰明! 

本篇重點講完了!!! 簡短有力!!! 咖啡店位址、咖啡價錢、評價都交待清楚!! !

接下來是一連串傷眼睛的照片了~ 
我瘋了,可以啟動CARPS的機制了!!! 返台治療 XD